Часто задаваемые вопросы

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004
№ 255 «О порядке оказания первичной медико–санитарной помощи
гражданам, имеющим право на набор социальных услуг» и письмом
Минздравсоцразвития России от 04.04.2005 № 734/МЗ-14 медицинские карты
амбулаторного больного должны храниться в регистратуре учреждения
здравоохранения, осуществляющего наблюдение за гражданином.
В соответствии со статьей 22 (п. 4, 5) Федерального закона «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ
пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно
знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его
здоровья, и получать на основании такой документации консультации у
других специалистов. Пациент либо его законный представитель имеет право
на основании письменного заявления получать отражающие состояние
здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских
документов.
В случае необходимости консультации у других специалистов
оформляется направление, в котором отражается анамнез, данные
лабораторных и функциональных исследований, основная причина,
послужившая поводом для консультации.

Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента и находящейся в медицинской организации и иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность на основании соответствующей лицензии (далее соответственно – медицинская документация, медицинская организация).

        Супруг (супруга), дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну .

        Основаниями для ознакомления пациента, его законного представителя, либо вышеуказанных лиц, с медицинской документацией, является поступление в медицинскую организацию запроса, в том числе в электронной форме, пациента, его законного представителя о предоставлении медицинской документации для ознакомления (далее – письменный запрос).

       Письменный запрос содержит следующие сведения:

а) фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;

б) фамилия, имя и отчество (при наличии) законного представителя пациента либо лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка;

в) место жительства (пребывания) пациента;

г) реквизиты документа, удостоверяющего личность лица, направившего запрос (номер и серия (при наличии), дата выдачи, наименование выдавшего органа);

д) реквизиты документа, подтверждающего полномочия (при наличии) законного представителя пациента (номер и серия (при наличии), дата выдачи, наименование выдавшего органа);

е) период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент, его законный представитель либо лицо, указанное в пункте 2 настоящего Порядка, желает ознакомиться с медицинской документацией;

ж) почтовый (электронный) адрес для направления письменного ответа;

з) номер контактного телефона (при наличии).

        Письменный запрос направляется по почте либо доставляется нарочно в медицинскую организацию (подразделение, ответственное за обработку входящей корреспонденции). Письменный запрос в электронной форме направляется на электронный адрес медицинской организации.

        Запрос рассматривает руководитель организации (уполномоченный заместитель). Пациент (представитель) знакомится с документацией в специально предназначенном для этого помещении медорганизации.

        Максимальный срок ожидания пациентом, его законным представителем либо лицом, указанным в пункте 2 настоящего Порядка, предоставления возможности для ознакомления с медицинской документацией не должен превышать десяти рабочих дней со дня поступления письменного запроса.

        Ознакомление пациента, его законного представителя либо лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, с медицинской документацией осуществляется в помещении медицинской организации в присутствии работника, ответственного за выдачу медицинской документации для ознакомления, с учетом графика работы медицинской организации. Пациенты, проходящие лечение в стационаре, могут ознакомиться с документацией непосредственно в структурном подразделении, в котором они пребывают.

          График работы помещения для ознакомления с медицинской документацией устанавливается руководителем медицинской организации.

           При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема (посещения на дому).

НОРМАТИВНЫЕ ПРАВОВЫЕ АКТЫ:

1) Федеральный закон от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 22);

2) Приказ Минздрава от 12.11.2021 № 1050н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента», далее — приказ № 1050н ;

3) Письмо Минздравсоцразвития России от 04.04.2005 года № 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты»

4) Федеральный закон от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ “О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации” (с изменениями и дополнениями)

Законные представители недееспособных или не полностью дееспособных граждан – опекуны и попечители, назначенные органом опеки и попечительства или судом.

Представители совершеннолетних, дееспособных пациентов — лица, действующие по доверенности (письменное уполномочие, выдаваемое одним лицом другому лицу или другим лицам для представительства перед третьими лицами).

Действие доверенности прекращается вследствие:

1) истечения срока доверенности;

2) отмены доверенности лицом, выдавшим ее, или одним из лиц, выдавших доверенность совместно, при этом отмена доверенности совершается в той же форме, в которой была выдана доверенность, либо в нотариальной форме;

3) отказа лица, которому выдана доверенность, от полномочий;

4) прекращения юридического лица, от имени которого или которому выдана доверенность, в том числе в результате его реорганизации в форме разделения, слияния или присоединения к другому юридическому лицу;

5) смерти гражданина, выдавшего доверенность, признания его недееспособным, ограниченно дееспособным или безвестно отсутствующим;

6) смерти гражданина, которому выдана доверенность, признания его недееспособным, ограниченно дееспособным или безвестно отсутствующим;

7) введения в отношении представляемого или представителя такой процедуры банкротства, при которой соответствующее лицо утрачивает право самостоятельно выдавать доверенности.

НОРМАТИВНЫЕ ПРАВОВЫЕ АКТЫ:

Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) (ст. 31, 32, 35, 185, 188)

Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской  организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

       Обязательным условием для замены лечащего врача является согласие специалиста, к которому пациент желает прикрепиться, и письменное заявление, адресованное руководителю медицинского учреждения. В заявлении должна быть указана причина, по которой пациент отказывается от услуг ранее выбранного специалиста.

       Срок рассмотрения заявления составляет 3 рабочих дня.

       Замена лечащего врача возможна не чаще одного раза в год, за исключением случаев смены поликлиники.

НОРМАТИВНЫЕ ПРАВОВЫЕ АКТЫ:

1) Федеральный закон от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской

Федерации» (ст. ст. 21, 70);

2) Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 года № 407н

«Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача».

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации в соответствии подается лично или через своего представителя: непосредственно в страховую медицинскую организацию (иную организацию) в письменной форме; через официальный сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее – территориальный фонд) в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет”(при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации) либо посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), в электронной форме (для пользователей, имеющих право подачи заявлений в электронной форме)

 

           Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

  – заявление (заполняется на приеме);

  – паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;

  – страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

          Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

  – паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;

  – доверенность на страхование в выбранной организации.

          Полис ОМС также могут оформить иностранные граждане, лица без гражданства и беженцы.

         Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.

          В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация (иная организация), в которую было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, выдает застрахованному лицу оформленные страховой медицинской организацией (иной организацией) полис либо временное свидетельство. Временное свидетельство выдается в форме бумажного бланка или электронного документа (далее – временное свидетельство в электронной форме).     Временное свидетельство оформляется в электронной форме при подаче заявления через официальный сайт территориального фонда либо посредством личного кабинета Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).

         

          Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов.

НОРМАТИВНЫЕ ПРАВОВЫЕ АКТЫ:

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н “Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования”

ПМО и диспансеризация проводится в целях:

• раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации;
• определения группы здоровья;
• выработки индивидуальных рекомендаций;
• коррекции факторов риска;
• назначения лечения и дообследование вне рамок ПМО и диспансеризации при наличии показаний, особенно у лиц, перенесших коронавирусную инфекцию, в целях предотвращения развития осложнений.

Основными особенностями являются:

• комплектность подходов с позиции скрининг-тестов;
• участковый принцип проведения - по месту территориального прикрепления на медицинское обслуживание;
• выявление и коррекция Факторов риска развития ХНИЗ;
• трактовка групп состояния здоровья с позиции сердечнососудистого риска и наличия ХНИЗ;
• углубленное обследование лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию.

К ХНИЗ относятся болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, хронические респираторные заболевания и сахарный диабет.

Врачи (фельдшеры) и медицинские сестры кабинетов (отделений) медицинской профилактики и центров здоровья, врачи-терапевты и медицинские сестры участковые, врачи общей практики, фельдшеры, а также врачи-специалисты в рамках исследований в соответствии с Порядком проведения ПМО и диспансеризации определенных групп взрослого населения.
ПМО и диспансеризация проводится во всех медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

ПМО проводится ежегодно для лиц с 18 лет. Диспансеризация проводится:

• 1 раз в 3 года для лиц от 18 до 39 лет;
• с 40 лет ежегодно.

В молодом возрасте выявление Факторов риска дает возможность их своевременной коррекции и недопущения развития хронических неинфекционных заболеваний в дальнейшем.
Лицам, перенесшим коронавирусную инфекцию, рекомендуется в приоритетном порядке пройти углубленную диспансеризацию, особенно имеющим одно или несколько хронических неинфекционных заболеваний.

Главная цель диспансеризации: как можно раньше обнаружить заболевание, выявить и скорректировать факторы риска его развития.

Диспансеризация – это бесплатное обследование и проводится оно на добровольных основаниях:

1 раз в три года – гражданам в возрасте от 18 до 39 лет;

ежегодно – для граждан старше 40 лет.

Диспансеризация имеет несколько целей:

• своевременное выявление и лечение хронических заболеваний;
• определение групп здоровья для граждан с хроническими заболеваниями или имеющих высокие риски их развития; профилактическое консультирование граждан;
• постановка на диспансерное наблюдение.

Чтобы пройти диспансеризацию не нужно иметь какие-либо жалобы на состояние здоровья или симптомы болезни.

Вакцина поставляется в медицинские организации всех субъектов Российской Федерации. Список медицинских организаций, в которых можно сделать прививку, можно уточнить на сайте регионального министерства здравоохранения. Вы можете записаться через портал госуслуг. Нужно выбрать услугу «Запись на приём к врачу». В карточке услуги выбрать поликлинику, должность «врач-терапевт (вакцинация)» или «Вакцинация от COVID-19». После выбора должности выбрать «Кабинет вакцинации от COVID- 2019», удобное время и записаться. Вы можете записаться по номерам 8-800-2000-112 или 122. Кроме того, пункты вакцинации также разворачиваются в крупных торговых центрах. Вы также можете записать на прививку своих пожилых родственников.

На прививку может записаться любой гражданин Российской Федерации старше 18 лет. В приоритетном порядке вакцинации подлежат следующие категории граждан: • лица старше 60 лет; • работники социальной сферы и другие лица, работающие с большим количеством людей; • люди с хроническими заболеваниями.

Роспотребнадзор рекомендует соблюдать меры профилактики (дистанция, ношение маски, использование антисептиков) до и после вакцинации. Самоизоляция до и после вакцинации не требуется. Вакцина не содержит патогенный для человека вирус, вызывающий COVID-19, поэтому заболеть и заразить окружающих после прививки невозможно.

После вакцинации в первые-вторые сутки могут развиваться кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отёчность) реакции. Реже отмечаются: тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда – увеличение регионарных лимфоузлов. Эти явления обычно проходят в течении 2-3 дней.

Вакцинация - мероприятие направленное на формирование иммунитета к определенной болезни. Она может быть как однократной, так и многократной. Кратность говорит о том, сколько раз необходимо получить вакцину для образования стойкого поствакцинального иммунитета.

Ревакцинация - мероприятие, направленное на поддержание поствакцинального иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями. Обычно проводится через несколько лет после вакцинации.

Сильная реакция или поствакцинальное осложнение — постоянное противопоказание. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обостре-ние хронических заболеваний являются временными противопоказа-ниями для проведения прививок. Вакцинация осуществляется на фоне противорецидивной (базисной) терапии, при согласовании со специа-листом.